崔某,男,43岁。3年来头晕伴头目胀痛,口苦,遇郁怒而加重,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦数。其治疗应首选的方剂是( )A. 天麻钩藤饮B. 归脾汤C. 左归丸D. 半夏白术天麻汤。E. 通窍活血汤

考查要点：本题主要考查中医辨证论治能力，需根据症状判断证型并选择对应方剂。
核心思路：通过症状分析证型，抓住关键症状（如头目胀痛、急躁易怒、脉弦数等），明确病位在肝，病性为实热，辨证为肝阳上亢或肝胆火旺。
破题关键：

1. 头晕胀痛、颜面潮红、脉弦数提示肝阳上亢；
2. 口苦、急躁易怒为肝胆火旺的表现；
3. 肢麻震颤为肝风内动之象。
   综上，天麻钩藤饮平肝熄风、清热安神，最符合证型。

症状分析：

• 头晕胀痛、遇郁怒加重：肝阳上亢，气血上冲。
• 口苦、急躁易怒：肝胆火旺，胆火上炎。
• 颜面潮红、肢麻震颤：肝阳化风，筋脉失养。
• 舌红苔黄、脉弦数：肝胆实热，内有郁火。

方剂选择：

• 天麻钩藤饮：平肝熄风、清热安神，适用于肝阳上亢、肝火上炎证。
• 排除其他选项：
  • 归脾汤（心脾两虚）、左归丸（肾阴不足）均不适用于实热证；
  • 半夏白术天麻汤（痰湿头痛）与脉弦数不符；
  • 通窍活血汤（血瘀头痛）无血瘀症状支持。