不适于治疗慢性心功能不全的药物是A. 卡托普利B. 米力农C. 卡维地洛D. 氢氯噻嗪E. 去甲肾上腺素

考查要点：本题主要考查对慢性心功能不全治疗药物作用机制及临床应用的掌握，需明确不同药物的适应证和禁忌证。

解题核心思路：

1. 识别各选项药物类别：明确每种药物的作用机制（如扩血管、强心、利尿、调节神经体液等）。
2. 判断药物对心脏负荷的影响：慢性心衰需减少心脏负荷（前负荷和后负荷），而某些药物可能增加心脏负担。
3. 排除法：结合慢性心衰的长期管理原则，排除具有明显不利作用的药物。

破题关键点：

• 去甲肾上腺素通过强烈收缩血管升高血压，增加心脏后负荷，长期使用会恶化心功能，因此不适合慢性心衰治疗。

选项分析

A. 卡托普利

• 类别：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
• 作用机制：扩张血管，降低心脏后负荷，改善心功能。
• 适用性：慢性心衰一线用药，长期使用可改善预后。

B. 米力农

• 类别：磷酸二酯酶抑制剂。
• 作用机制：增强心肌收缩力，扩张血管。
• 适用性：适用于急性或慢性心衰，但需注意长期使用可能增加死亡风险。

C. 卡维地洛

• 类别：非选择性β受体阻滞剂。
• 作用机制：抑制交感神经活性，改善心肌重构。
• 适用性：慢性心衰长期治疗的重要药物，可降低死亡率。

D. 氢氯噻嗪

• 类别：利尿剂。
• 作用机制：减少体内液体潴留，降低心脏前负荷。
• 适用性：慢性心衰常用药物，尤其适用于有明显水肿的患者。

E. 去甲肾上腺素

• 类别：强效血管收缩剂。
• 作用机制：收缩血管，显著增加心脏后负荷。
• 适用性：仅用于急性低血压状态（如休克），长期使用会加重心肌耗氧，不适合慢性心衰治疗。