题目
患者,男性,71岁。反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。为保持呼吸道通畅,护理措施中不正确的是A、清除呼吸道分泌物B、适当提高吸入氧浓度C、遵医嘱使用支气管解痉剂D、雾化吸入、协助排痰E、必要时建立气管插管或气管切开等人工气道
患者,男性,71岁。反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。
为保持呼吸道通畅,护理措施中不正确的是
为保持呼吸道通畅,护理措施中不正确的是
- A、清除呼吸道分泌物
- B、适当提高吸入氧浓度
- C、遵医嘱使用支气管解痉剂
- D、雾化吸入、协助排痰
- E、必要时建立气管插管或气管切开等人工气道
题目解答
答案
B
解析
步骤 1:评估患者状况
患者有长期的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史,目前出现咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,提示可能存在呼吸道阻塞和呼吸衰竭的迹象。
步骤 2:分析护理措施
A. 清除呼吸道分泌物:通过吸痰等方法清除呼吸道分泌物,有助于保持呼吸道通畅。
B. 适当提高吸入氧浓度:提高吸入氧浓度可能会导致二氧化碳潴留,加重呼吸衰竭。
C. 遵医嘱使用支气管解痉剂:支气管解痉剂有助于缓解支气管痉挛,改善呼吸。
D. 雾化吸入、协助排痰:雾化吸入有助于稀释痰液,协助排痰有助于保持呼吸道通畅。
E. 必要时建立气管插管或气管切开等人工气道:在严重呼吸衰竭时,建立人工气道有助于保持呼吸道通畅。
步骤 3:选择不正确的护理措施
在上述护理措施中,适当提高吸入氧浓度可能会导致二氧化碳潴留,加重呼吸衰竭,因此是不正确的护理措施。
患者有长期的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史,目前出现咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,提示可能存在呼吸道阻塞和呼吸衰竭的迹象。
步骤 2:分析护理措施
A. 清除呼吸道分泌物:通过吸痰等方法清除呼吸道分泌物,有助于保持呼吸道通畅。
B. 适当提高吸入氧浓度:提高吸入氧浓度可能会导致二氧化碳潴留,加重呼吸衰竭。
C. 遵医嘱使用支气管解痉剂:支气管解痉剂有助于缓解支气管痉挛,改善呼吸。
D. 雾化吸入、协助排痰:雾化吸入有助于稀释痰液,协助排痰有助于保持呼吸道通畅。
E. 必要时建立气管插管或气管切开等人工气道:在严重呼吸衰竭时,建立人工气道有助于保持呼吸道通畅。
步骤 3:选择不正确的护理措施
在上述护理措施中,适当提高吸入氧浓度可能会导致二氧化碳潴留,加重呼吸衰竭,因此是不正确的护理措施。