题目
患者男性,25 岁。诊断为肥厚型心肌病。下列临床表现与其诊断不符的是A. 劳力性呼吸困难B. 收缩期杂音C. 心前区疼痛D. 晕厥E. 奇脉
患者男性,25 岁。诊断为肥厚型心肌病。下列临床表现与其诊断不符的是
A. 劳力性呼吸困难
B. 收缩期杂音
C. 心前区疼痛
D. 晕厥
E. 奇脉
题目解答
答案
E. 奇脉
解析
步骤 1:理解肥厚型心肌病的临床表现
肥厚型心肌病是一种以心肌肥厚为特征的心脏病,患者通常会出现劳力性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、多种形态的心律失常等症状。部分患者在胸骨左缘第3~4肋间可听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部也常可听到收缩期杂音。伴有流出道梗阻的病人由于左心室舒张期充盈不足,心排血量减低,可出现黑矇,在起立或运动时可出现眩晕,甚至神志丧失等。
步骤 2:分析选项
A. 劳力性呼吸困难:肥厚型心肌病患者常出现劳力性呼吸困难,符合临床表现。
B. 收缩期杂音:肥厚型心肌病患者在胸骨左缘第3~4肋间可听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,符合临床表现。
C. 心前区疼痛:肥厚型心肌病患者可有心前区疼痛,符合临床表现。
D. 晕厥:肥厚型心肌病患者在起立或运动时可出现眩晕,甚至神志丧失等,符合临床表现。
E. 奇脉:奇脉是由于心脏收缩期和舒张期的脉搏强度差异显著,常见于心包积液、缩窄性心包炎等疾病,与肥厚型心肌病的临床表现不符。
肥厚型心肌病是一种以心肌肥厚为特征的心脏病,患者通常会出现劳力性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、多种形态的心律失常等症状。部分患者在胸骨左缘第3~4肋间可听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部也常可听到收缩期杂音。伴有流出道梗阻的病人由于左心室舒张期充盈不足,心排血量减低,可出现黑矇,在起立或运动时可出现眩晕,甚至神志丧失等。
步骤 2:分析选项
A. 劳力性呼吸困难:肥厚型心肌病患者常出现劳力性呼吸困难,符合临床表现。
B. 收缩期杂音:肥厚型心肌病患者在胸骨左缘第3~4肋间可听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,符合临床表现。
C. 心前区疼痛:肥厚型心肌病患者可有心前区疼痛,符合临床表现。
D. 晕厥:肥厚型心肌病患者在起立或运动时可出现眩晕,甚至神志丧失等,符合临床表现。
E. 奇脉:奇脉是由于心脏收缩期和舒张期的脉搏强度差异显著,常见于心包积液、缩窄性心包炎等疾病,与肥厚型心肌病的临床表现不符。