患者男性，25 岁。诊断为肥厚型心肌病。下列临床表现与其诊断不符的是A. 劳力性呼吸困难B. 收缩期杂音C. 心前区疼痛D. 晕厥E. 奇脉

肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征的心肌疾病。其核心病理生理改变为舒张功能障碍，导致心脏在舒张期充盈受限。常见临床表现包括劳力性呼吸困难（运动时心肌氧耗增加，舒张功能受限更明显）、收缩期杂音（心肌肥厚致血液流动受阻）、心前区疼痛（心肌供血不足）、晕厥（心排血量减少或心律失常导致脑供血不足）。而奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失）通常与心包积液、缩窄性心包炎或严重心功能不全相关，与肥厚型心肌病的病理机制不符。

选项分析

• A. 劳力性呼吸困难：符合肥厚型心肌病因舒张功能障碍导致运动耐量下降。
• B. 收缩期杂音：心肌肥厚导致左心室流出道梗阻或血液流动受阻时可能出现。
• C. 心前区疼痛：心肌供血不足或心肌肥厚引起的牵拉痛。
• D. 晕厥：心排血量减少或心律失常导致脑供血不足。
• E. 奇脉：常见于心包积液或缩窄性心包炎，与肥厚型心肌病无关。