45.某急性心肌梗死患者 2 小时后心电图随访显示Ⅱ、Ⅲ、avF 导联出现病理性 Q 波，提示心肌梗死的部位可能是()。A. 后壁B. 前壁C. 下壁D. 右侧壁E. 左侧壁

本题考查知识点为急性心肌梗死不同部位对应的心电图特征性改变，解题思路是根据心电图各导联与心脏不同壁的对应关系来判断心肌梗死的部位。
在心电图中，不同的导联反映心脏不同部位的电活动情况。具体对应关系如下：

• Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联主要反映心脏下壁的电活动。
• 后壁心肌梗死主要在 V7 - V9 导联出现特征性改变。
• 前壁心肌梗死主要在 V3 - V5 导联出现特征性改变。
• 右侧壁心肌梗死一般在 V3R - V5R 导联有表现。
• 左侧壁心肌梗死在 I、aVL、V5、V6 导联可出现相应改变。
  题目中患者心电图随访显示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联出现病理性 Q 波，根据上述对应关系，可判断心肌梗死的部位可能是下壁。