题目
患者男性,患肺炎合并脑病,肺部听诊有痰鸣音,给予持续氧气、雾化吸入,巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀,这时应采取的措施是( )。A. 使用呼吸兴奋剂B. 调大氧流量C. 加压吸氧D. 乙醇湿化E. 吸痰
患者男性,患肺炎合并脑病,肺部听诊有痰鸣音,给予持续氧气、雾化吸入,巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀,这时应采取的措施是( )。
A. 使用呼吸兴奋剂
B. 调大氧流量
C. 加压吸氧
D. 乙醇湿化
E. 吸痰
题目解答
答案
E. 吸痰
解析
考查要点:本题主要考查对肺炎合并脑病患者出现呼吸困难时的紧急处理措施,重点在于识别气道阻塞的原因并采取针对性措施。
解题核心思路:
- 明确症状关联:患者出现呼吸困难、发绀,结合肺部痰鸣音,提示痰液阻塞气道是直接原因。
- 排除干扰因素:虽然患者正在接受雾化吸入(用于稀释痰液),但痰液未及时排出反而可能增多,导致气道阻塞加重。
- 选择关键措施:此时需优先解除气道阻塞,而非单纯调整氧流量或使用呼吸兴奋剂。
破题关键点:
- 痰鸣音是气道分泌物潴留的直接证据。
- 呼吸困难和发绀表明缺氧严重,需立即清除气道分泌物。
患者因肺炎合并脑病导致意识障碍,痰液不易自行咳出,肺部痰鸣音提示分泌物潴留。持续氧疗和雾化吸入虽能改善氧供、稀释痰液,但若痰液未及时排出,可能进一步阻塞气道,导致呼吸困难加重。此时,吸痰是唯一能直接清除气道分泌物、解除阻塞的措施。其他选项中:
- 呼吸兴奋剂(A)适用于呼吸中枢抑制,但患者主要问题是气道阻塞。
- 调大氧流量(B)或加压吸氧(C)可能暂时缓解缺氧,但无法解决痰阻问题。
- 乙醇湿化(D)用于肺水肿而非痰液阻塞。