男性，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑（ ）。A. 肺结核B. 肺脓肿C. 肺囊肿D. 肺癌E. 肺炎

步骤 1：分析病史和症状
患者为60岁男性，有咳嗽、痰中带血、间歇低热的症状，且有肺结核病史。这些症状和病史提示可能存在肺部疾病，需要进一步检查以确定具体病因。

步骤 2：分析影像学检查结果
X线胸片显示右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶。球形病灶的出现可能提示肿瘤、感染或其他肺部疾病。结合患者的病史和症状，需要进一步考虑可能的诊断。

步骤 3：排除其他可能性
患者3次痰找癌细胞阴性，这可能排除了部分肺部恶性肿瘤的可能性，但并不能完全排除肺癌。此外，肺结核病史提示可能存在肺结核复发或肺结核后遗症，但球形病灶的出现也提示可能为肺癌。

步骤 4：综合分析
综合患者的病史、症状和影像学检查结果，肺癌的可能性较大。虽然痰找癌细胞阴性，但肺癌的诊断需要结合多种检查结果和临床表现综合判断。因此，对于该患者，诊断首先应考虑肺癌。