题目
患者,男,28岁。半年来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,右下腹有压痛,且隐约可触及边缘欠清的肿块。钡餐检查:回肠有多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常,OT试验1:1000(-)。其药物治疗首选A. 甲硝唑+呋喃唑酮B. 异烟肼与利福平联合治疗C. 氯霉素+甲硝唑D. 复方新诺明和呋喃唑酮E. 糖皮质激素+SASP
患者,男,28岁。半年来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,右下腹有压痛,且隐约可触及边缘欠清的肿块。钡餐检查:回肠有多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常,OT试验1:1000(-)。其药物治疗首选
A. 甲硝唑+呋喃唑酮
B. 异烟肼与利福平联合治疗
C. 氯霉素+甲硝唑
D. 复方新诺明和呋喃唑酮
E. 糖皮质激素+SASP
题目解答
答案
E. 糖皮质激素+SASP
解析
步骤 1：分析症状和体征
患者有脐周或右下腹痛，间歇性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，右下腹有压痛，且隐约可触及边缘欠清的肿块。这些症状和体征提示可能为克罗恩病（Crohn病）。
步骤 2：影像学检查
钡餐检查显示回肠有多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。这些影像学表现也支持克罗恩病的诊断。
步骤 3：排除结核病
OT试验1:1000(-)提示结核菌素试验阴性，排除结核病的可能性。
步骤 4：选择治疗方案
克罗恩病的治疗方案包括糖皮质激素和5-氨基水杨酸（SASP）联合治疗。糖皮质激素可以迅速控制炎症，而SASP可以维持缓解，减少复发。
患者有脐周或右下腹痛，间歇性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，右下腹有压痛，且隐约可触及边缘欠清的肿块。这些症状和体征提示可能为克罗恩病（Crohn病）。
步骤 2：影像学检查
钡餐检查显示回肠有多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。这些影像学表现也支持克罗恩病的诊断。
步骤 3：排除结核病
OT试验1:1000(-)提示结核菌素试验阴性，排除结核病的可能性。
步骤 4：选择治疗方案
克罗恩病的治疗方案包括糖皮质激素和5-氨基水杨酸（SASP）联合治疗。糖皮质激素可以迅速控制炎症，而SASP可以维持缓解，减少复发。