题目
护理记录的书写应包括哪些内容?A. 病人的主观感受B. 护理操作的客观记录C. 护理措施的实施效果D. 以上都是
护理记录的书写应包括哪些内容?
A. 病人的主观感受
B. 护理操作的客观记录
C. 护理措施的实施效果
D. 以上都是
题目解答
答案
D. 以上都是
解析
本题考查护理记录书写内容的相关知识。解题思路是明确护理记录的定义和作用,然后分析每个选项是否属于护理记录应包含的内容。
- 选项A:病人的主观感受是护理记录中非常重要的一部分。病人的主观感受能够反映其身体和心理的状态,例如疼痛程度、头晕、恶心等不适感觉。这些信息对于医护人员了解病人的病情变化、评估治疗效果以及制定进一步的护理计划都具有重要意义。所以病人的主观感受应包含在护理记录中。
- 选项B:护理操作的客观记录也是护理记录不可或缺的内容。护理操作包括各种治疗、检查、护理措施等,如注射、输液、换药等。客观记录这些操作的时间、方法、剂量、病人的反应等信息,有助于保证护理工作的准确性和连续性,同时也为医疗纠纷的处理提供了重要的依据。因此,护理操作的客观记录应写入护理记录。
- 选项C:护理措施的实施效果同样是护理记录的关键内容。通过记录护理措施实施后病人的反应和病情变化,医护人员可以评估护理措施的有效性,及时调整护理计划,以达到更好的护理效果。例如,记录病人在接受吸氧治疗后呼吸频率、血氧饱和度的变化等。所以护理措施的实施效果也应包含在护理记录中。
综合以上分析,选项A、B、C所涉及的内容都应该包含在护理记录的书写中。