题目
患者,男,50岁。咳喘20余年,现咳嗽痰少,口燥咽干,形体消瘦,腰膝酸软,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数的临床意义是A. 肺气虚损B. 肺阴虚亏C. 肺肾阴虚D. 肺肾气虚E. 肾气虚衰
患者,男,50岁。咳喘20余年,现咳嗽痰少,口燥咽干,形体消瘦,腰膝酸软,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数的临床意义是
A. 肺气虚损
B. 肺阴虚亏
C. 肺肾阴虚
D. 肺肾气虚
E. 肾气虚衰
题目解答
答案
C. 肺肾阴虚
解析
考查要点:本题主要考查中医辨证论治中对肺肾阴虚证的辨识能力,需结合症状分析病位及虚实性质。
解题核心思路:
- 病位定位:咳嗽、痰少、口燥咽干等属肺系病变;腰膝酸软、颧红盗汗等与肾相关,提示病涉及肺肾两脏。
- 虚实性质:痰少、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象;颧红盗汗为虚火上炎,属阴虚不能制阳。
- 综合判断:肺肾同源,阴虚互损,故诊断为肺肾阴虚证。
破题关键点:
- 肺肾同病:咳嗽与腰膝酸软并存。
- 阴虚特征:口干咽干、颧红盗汗、舌脉征象。
症状解析:
-
肺系症状:
- 咳喘20余年:长期肺病基础。
- 咳嗽痰少:肺阴不足,无津化痰。
- 口燥咽干:肺失滋润,津液亏乏。
-
肾系症状:
- 腰膝酸软:肾精不足,髓海失充。
- 颧红盗汗:肾阴亏虚,虚火上炎。
-
舌脉印证:
- 舌红少苔:阴虚津亏,舌面少润。
- 脉细数:虚热内盛,脉细数为阴虚标志。
选项排除:
- A. 肺气虚损:无气短、乏力等气虚表现。
- B. 肺阴虚亏:未涉及肾虚症状。
- D. 肺肾气虚:缺乏明显气虚征象(如疲乏、语声低微)。
- E. 肾气虚衰:以肾气不固症状为主(如小便失禁),与题干不符。