题目
主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是 A. 胸痛伴眩晕B. 呼吸困难,心绞痛和晕厥C. 乏力,下肢水肿D. 咯血伴声音嘶哑E. 乏力,水肿,黑矇
主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是
- A. 胸痛伴眩晕
- B. 呼吸困难,心绞痛和晕厥
- C. 乏力,下肢水肿
- D. 咯血伴声音嘶哑
- E. 乏力,水肿,黑矇
题目解答
答案
B
解析
主动脉瓣狭窄是常见的心脏瓣膜病,主要导致左心室射血受阻。其核心症状由心脏泵血不足引起,包括呼吸困难(肺淤血)、心绞痛(心肌供血不足)和晕厥(脑供血不足)。需注意区分其他选项中类似症状的疾病,如胸痛伴眩晕可能与主动脉夹层相关,而乏力、水肿更可能指向心功能不全。
主动脉瓣狭窄的病理生理特点为左心室流出道梗阻,导致左心室肥厚及心功能逐渐减退。典型症状分为三个阶段:
- 早期:无明显症状,或仅有活动后疲劳。
- 中期:出现劳力性呼吸困难(肺淤血)、心绞痛(心肌氧耗增加)。
- 晚期:发生晕厥(心输出量骤降导致脑缺血),甚至心力衰竭。
选项分析:
- A:胸痛伴眩晕更常见于主动脉夹层或严重高血压。
- B:呼吸困难、心绞痛和晕厥符合主动脉瓣狭窄的典型三联征。
- C:乏力和下肢水肿提示心功能不全或肾功能异常。
- D:咯血和声音嘶哑可能与肺部疾病或喉返神经受压相关。
- E:黑矇(短暂视力模糊)虽与脑缺血有关,但主动脉瓣狭窄更典型的是晕厥。