44.混合痔指的是A. 内痔与前哨痔同时存在B. 外痔与前哨痔同时存在C. 肛瘘与前哨痔同时存在D. 内痔、外痔在不同位置同时存在E. 直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔

步骤 1：理解混合痔的定义
混合痔是指直肠上、下静脉丛互相吻合，导致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成的痔疮。这种痔疮同时具有内痔和外痔的特征。
步骤 2：分析选项
A. 内痔与前哨痔同时存在：前哨痔是外痔的一种，但混合痔的定义是直肠上、下静脉丛互相吻合，因此这个选项不完全符合混合痔的定义。
B. 外痔与前哨痔同时存在：前哨痔是外痔的一种，但混合痔的定义是直肠上、下静脉丛互相吻合，因此这个选项不完全符合混合痔的定义。
C. 肛瘘与前哨痔同时存在：肛瘘是肛门直肠周围的一种疾病，与混合痔的定义无关。
D. 内痔、外痔在不同位置同时存在：虽然内痔和外痔同时存在，但混合痔的定义是直肠上、下静脉丛互相吻合，因此这个选项不完全符合混合痔的定义。
E. 直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔：这个选项符合混合痔的定义，即直肠上、下静脉丛互相吻合，导致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成的痔疮。