[单选] 原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是（）。A. 骨髓增生活跃B. 巨核细胞减少C. 粒红比例降低D. 粒细胞系统成熟停滞于早期阶段E. 浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多

再生障碍性贫血（再障）是由于骨髓造血功能衰竭导致的全血细胞减少。其骨髓象特征为增生减低，造血细胞显著减少，脂肪细胞增多。本题需识别不符合再障骨髓象特征的选项，关键点在于理解各选项与再障病理的对应关系。

选项分析

A. 骨髓增生活跃

再障的核心病理是骨髓增生减低，造血组织被脂肪替代，因此“增生活跃”与再障矛盾，不可能出现。

B. 巨核细胞减少

巨核细胞减少是再障的典型表现，因造血干细胞缺陷导致血小板生成减少，可能出现。

C. 粒红比例降低

粒红比例通常为3-5:1。再障中粒系和红系均减少，若粒系减少更显著，比例可能降低，可能出现。

D. 粒细胞系统成熟停滞于早期阶段

再障是造血干细胞缺陷或骨髓微环境异常导致的全血细胞减少，而非某一系的成熟障碍，因此粒系成熟停滞一般不出现。

E. 浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多

脂肪细胞增多时，上述细胞代偿性增加，可能出现。