题目
女,65岁。摔伤致右髋关节疼痛,功能障碍,X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断,Pauwels角60°。该股骨颈骨折属于( )A. 不完全骨折B. 关节外骨折C. 外展骨折D. 稳定性骨折E. 内收骨折
女,65岁。摔伤致右髋关节疼痛,功能障碍,X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断,Pauwels角60°。该股骨颈骨折属于( )
A. 不完全骨折
B. 关节外骨折
C. 外展骨折
D. 稳定性骨折
E. 内收骨折
题目解答
答案
E. 内收骨折
解析
考查要点:本题主要考查股骨颈骨折的分类标准,特别是对Pauwels角的理解和应用。
解题核心:根据Pauwels角的大小判断骨折类型。Pauwels角>50°为内收骨折,而<30°为外展骨折。
关键点:
- 头下型骨折属于典型的股骨颈骨折类型。
- 内收骨折的骨折线向内倾斜,Pauwels角大,易导致不稳定移位。
骨折类型判断
- Pauwels角定义:骨折线与股骨干纵向轴线的夹角。
- 角度分析:题目中Pauwels角为60°,明显大于50°,符合内收骨折的诊断标准。
- 内收骨折特征:
- 骨折线向内倾斜,股骨头向内移位。
- 属于不稳定骨折,易导致股骨头血运损伤。
选项排除
- A. 不完全骨折:X线显示骨皮质连续性中断,说明是完全骨折。
- B. 关节外骨折:头下型骨折属于关节内骨折。
- C. 外展骨折:Pauwels角需<30°,与题干矛盾。
- D. 稳定性骨折:内收骨折通常不稳定。