题目
女,40岁。乙肝肝硬化病史5年,近2年便秘。半个月前行纤维结肠镜检查无异常发现,钡餐造影提示食管静脉曲张。3天前开始排鲜血便。导致血便的原因最可能是A. 痔B. 食管曲张静脉破裂C. 直肠息肉D. 早期结肠癌E. 溃疡性结肠炎
女,40岁。乙肝肝硬化病史5年,近2年便秘。半个月前行纤维结肠镜检查无异常发现,钡餐造影提示食管静脉曲张。3天前开始排鲜血便。导致血便的原因最可能是
A. 痔
B. 食管曲张静脉破裂
C. 直肠息肉
D. 早期结肠癌
E. 溃疡性结肠炎
题目解答
答案
A. 痔
解析
步骤 1:分析患者病史
患者有乙肝肝硬化病史5年,近2年便秘,提示存在门脉高压,可能导致痔疮形成。
步骤 2:分析检查结果
纤维结肠镜检查无异常发现,钡餐造影提示食管静脉曲张,排除了直肠息肉、早期结肠癌和溃疡性结肠炎。
步骤 3:分析症状
患者3天前开始排鲜血便,提示出血部位在下消化道,而食管静脉曲张破裂出血通常表现为呕血,因此排除食管曲张静脉破裂。
患者有乙肝肝硬化病史5年,近2年便秘,提示存在门脉高压,可能导致痔疮形成。
步骤 2:分析检查结果
纤维结肠镜检查无异常发现,钡餐造影提示食管静脉曲张,排除了直肠息肉、早期结肠癌和溃疡性结肠炎。
步骤 3:分析症状
患者3天前开始排鲜血便,提示出血部位在下消化道,而食管静脉曲张破裂出血通常表现为呕血,因此排除食管曲张静脉破裂。