诊断甲亢最有价值的体征是A. 皮肤湿润多汗，手颤B. 阵发性心房纤颤C. 甲状腺肿大伴震颤和血管杂音D. 窦性心动过速E. 收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

考查要点：本题主要考查对甲状腺功能亢进症（甲亢）典型体征的识别能力，需明确各选项体征的临床意义及诊断价值。

解题核心：甲状腺肿大伴震颤和血管杂音是甲亢最具特征性的体征，直接反映甲状腺功能异常。其他选项如多汗、心动过速等虽常见于甲亢，但缺乏特异性，可能与其他疾病重叠。

关键点：

1. 甲状腺肿大是甲亢常见体征，但需结合伴随症状（如震颤、杂音）提升诊断价值。
2. 血管杂音提示甲状腺血流丰富，与甲亢的高代谢状态相关。
3. 其他选项（如心房颤动、心动过速）可能由多种原因引起，诊断特异性不足。

甲亢的诊断需结合症状、体征及实验室检查，但本题聚焦于体征的判断：

1. 选项A（皮肤湿润多汗，手颤）：

   • 属于甲亢的高代谢症状，但非特异性，可能见于焦虑、低血糖等疾病。

2. 选项B（阵发性心房纤颤）：

   • 可能由甲亢引起的心脏损害导致，但心律失常也可见于冠心病、心肌炎等。

3. 选项C（甲状腺肿大伴震颤和血管杂音）：

   • 甲状腺肿大是甲亢典型体征，震颤和血管杂音提示甲状腺血流显著增加，与甲亢的高代谢状态直接相关。
   • 血管杂音可通过听诊器在甲状腺区域听到，具有高度特异性。

4. 选项D（窦性心动过速）：

   • 甲亢患者常见，但心动过速也可见于贫血、发热等其他情况。

5. 选项E（收缩压升高，舒张压降低，脉压增大）：

   • 可反映甲亢的心血管影响，但血压变化可能由应激、药物等因素引起。

结论：选项C直接反映甲状腺本身的病理改变，是诊断甲亢的核心体征。