题目
男,23岁。驾车返城时突感右腰部绞痛,伴恶心,呕吐。体检:面色苍白,冷汗,尿常规:红细胞20~30个/HP,腹部平片:右第3腰椎横突旁见一绿豆大小的高密度阴影,当即给予肌注度冷丁100mg后疼痛缓解,半小时后见结石排出,结石成分分析主要为草酸钙。以下哪项措施与避免结石再发无关()A. .养成多饮水的习惯B. .去除尿路梗阻因素C. .积极治疗尿路感染D. .鼓励多活动E. .碱化尿液,口服别嘌呤醇
男,23岁。驾车返城时突感右腰部绞痛,伴恶心,呕吐。体检:面色苍白,冷汗,尿常规:红细胞20~30个/HP,腹部平片:右第3腰椎横突旁见一绿豆大小的高密度阴影,当即给予肌注度冷丁100mg后疼痛缓解,半小时后见结石排出,结石成分分析主要为草酸钙。以下哪项措施与避免结石再发无关()
- A. .养成多饮水的习惯
- B. .去除尿路梗阻因素
- C. .积极治疗尿路感染
- D. .鼓励多活动
- E. .碱化尿液,口服别嘌呤醇
题目解答
答案
D
解析
本题考查肾结石(草酸钙结石)的预防措施。关键点在于区分哪些措施能有效减少结石复发,哪些与预防无关。草酸钙结石的形成与尿液浓缩、尿路梗阻、感染、尿液酸碱度等因素密切相关。核心思路是围绕这些因素分析选项,排除直接作用于结石形成机制的措施,找出与预防无关的选项。
选项分析
A. 养成多饮水的习惯
正确措施。多饮水可增加尿量,稀释尿液,减少草酸钙结晶沉积,直接降低结石复发风险。
B. 去除尿路梗阻因素
正确措施。梗阻导致尿流不畅,易使结晶滞留形成结石,解除梗阻可消除诱因。
C. 积极治疗尿路感染
正确措施。感染可改变尿液成分(如产生铵盐),促进感染性结石形成,治疗感染能切断这一途径。
D. 鼓励多活动
无关措施。活动虽有助于小结石排出,但对预防新结石形成无直接影响。预防需从尿液成分、代谢调节入手,活动本身不改变尿液环境。
E. 碱化尿液,口服别嘌呤醇
正确措施。碱化尿液可提高草酸钙溶解度,别嘌呤醇通过调节代谢减少尿酸结石,间接降低混合性结石风险。