MDS骨髓细胞学检查中典型的病态造血表现为A. 异型淋巴细胞增多B. 原始细胞及幼稚淋巴细胞明显增多C. 红系细胞胞质致密，晚幼粒红细胞胞浆灰蓝色D. 粒系细胞核分叶减少，胞体增大E. 异型早幼粒细胞增多

MDS（骨髓增生异常综合征）的典型特征是病态造血，主要表现为红系、粒系和巨核系细胞的形态异常。本题需识别骨髓细胞学检查中符合MDS典型表现的选项。关键点在于掌握各系细胞在MDS中的异常形态特征，尤其注意粒系细胞的核分叶减少和胞体增大这一典型表现。

选项分析

选项A：异型淋巴细胞增多

• 异型淋巴细胞多见于感染或淋巴系统疾病（如传染性单核细胞增多症），与MDS无关。MDS主要影响红系、粒系和巨核系，而非淋巴细胞。

选项B：原始细胞及幼稚淋巴细胞明显增多

• 原始细胞增多常见于白血病，幼稚淋巴细胞增多与淋巴增殖性疾病相关，不符合MDS以成熟细胞系异常为主的特征。

选项C：红系细胞胞质致密，晚幼粒红细胞胞浆灰蓝色

• 红系胞质致密可能反映血红蛋白含量高，但晚幼红细胞胞浆灰蓝色更常见于铅中毒或溶血性贫血。MDS的红系异常多表现为核分叶过多、核质发育不平衡等，而非此描述。

选项D：粒系细胞核分叶减少，胞体增大

• 粒系细胞核分叶减少是MDS典型表现，反映核发育不良；胞体增大也符合MDS中粒系细胞的形态异常，如颗粒分布异常、核分叶不全等。

选项E：异型早幼粒细胞增多

• 异型早幼粒细胞多见于白血病或骨髓增生性疾病，而MDS的典型异常更倾向于成熟细胞系（如粒系、红系）而非早幼粒细胞。