肝素抗凝的主要机制是（ ）。A. 抑制凝血酶原的激活B. 抑制因子X的激活C. 促进纤维蛋白吸附凝血酶D. 增强抗凝血酶Ⅲ活性E. 抑制血小板聚集

考查要点：本题主要考查肝素的抗凝机制，属于血液学基础内容。
解题核心：明确肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ（AT-III）的活性来发挥抗凝作用，而非直接抑制特定凝血因子或步骤。
关键点：

1. 肝素与AT-III结合，加速其对凝血酶等因子的灭活。
2. 其他选项（如直接抑制凝血酶原、因子X等）属于其他抗凝物质的作用机制。

肝素的抗凝作用机制如下：

1. 结合抗凝血酶Ⅲ（AT-III）：肝素作为辅助因子，与AT-III形成复合物。
2. 加速凝血因子灭活：该复合物显著增强AT-III对凝血酶（thrombin）、因子Xa等的抑制作用，尤其使凝血酶灭活速度加快数百倍。
3. 阻断凝血级联反应：通过抑制凝血酶生成，阻断纤维蛋白形成，从而防止血栓形成。

选项分析：

• A、B：直接抑制凝血酶原或因子X的激活是其他抗凝药物（如华法林）的作用。
• C：纤维蛋白吸附凝血酶与血栓形成相关，非抗凝机制。
• E：抑制血小板聚集主要由阿司匹林等药物实现。
• D：正确，肝素的核心作用是增强AT-III活性。