题目
男孩，3岁。发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体∶T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查∶血WBC18×10⁹/L，N 0.85，L0.12。该患儿最可能的诊断是A. 肺炎支原体肺炎B. 肺炎衣原体肺炎C. 呼吸道合胞病毒肺炎D. 金黄色葡萄球菌肺炎E. 腺病毒肺炎
男孩，3岁。发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体∶T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查∶血WBC18×10⁹/L，N 0.85，L0.12。该患儿最可能的诊断是
A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎衣原体肺炎
C. 呼吸道合胞病毒肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 腺病毒肺炎
题目解答
答案
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
解析
步骤 1：分析临床表现
患者为3岁男孩，发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。查体发现躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。这些症状提示可能存在肺部感染。
步骤 2：分析实验室检查结果
实验室检查显示血WBC18×10⁹/L，N 0.85，L0.12。白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，提示可能存在细菌感染。
步骤 3：综合分析
结合临床表现和实验室检查结果，患者最可能的诊断是金黄色葡萄球菌肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎常伴有脓疱疹，白细胞计数和中性粒细胞比例升高，符合患者的临床表现和实验室检查结果。
患者为3岁男孩，发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。查体发现躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。这些症状提示可能存在肺部感染。
步骤 2：分析实验室检查结果
实验室检查显示血WBC18×10⁹/L，N 0.85，L0.12。白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，提示可能存在细菌感染。
步骤 3：综合分析
结合临床表现和实验室检查结果，患者最可能的诊断是金黄色葡萄球菌肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎常伴有脓疱疹，白细胞计数和中性粒细胞比例升高，符合患者的临床表现和实验室检查结果。