肝硬化贲门周围血管断流术不包括哪个血管A. 胃网膜左静脉B. 胃后静脉C. 左膈下静脉D. 冠状静脉E. 胃短静脉

考查要点：本题主要考查对肝硬化贲门周围血管断流术相关解剖学知识的掌握，特别是手术中涉及的血管范围。

解题核心思路：

1. 明确手术目的：贲门周围血管断流术旨在阻断门静脉高压时异常扩张的静脉回流，减少食管胃底静脉曲张的出血风险。
2. 区分关键血管：需熟悉贲门周围静脉的解剖分布，重点识别哪些血管直接参与门静脉高压时的血液回流。
3. 排除法应用：通过排除手术中常规处理的血管（如胃短静脉、胃后静脉等），锁定非目标血管。

破题关键点：

• 胃网膜左静脉属于胃左静脉系统，主要负责胃前壁和大弯的血液回流，不直接参与贲门周围静脉曲张的形成，因此不在断流术范围内。

肝硬化贲门周围血管断流术的核心是阻断门静脉高压时异常扩张的静脉，主要包括以下血管：

1. 胃短静脉：直接连接脾静脉，是门静脉高压时的重要侧支。
2. 胃后静脉：位于胃后壁，与脾静脉交通。
3. 左膈下静脉：连接脾静脉与膈下静脉，参与侧支循环。
4. 冠状静脉（胃冠状静脉）：是门静脉的重要分支，负责胃底和食管下段的血液回流。

胃网膜左静脉（选项A）是胃左静脉的分支，主要引流胃前壁和大弯的血液，属于胃本身的营养血管，不直接参与贲门周围静脉曲张的形成，因此手术中不会处理该血管。