题目
患儿女，2岁。发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻及中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC 20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。【单】 患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，此时最重要的治疗是（ ）。A. 用呼吸机辅助呼吸治疗B. 左胸腔穿刺排脓C. 大流量吸氧D. 再加一种抗生素E. 给予镇静药
患儿女，2岁。发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻及中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC 20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。【单】 患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，此时最重要的治疗是（ ）。
A. 用呼吸机辅助呼吸治疗
B. 左胸腔穿刺排脓
C. 大流量吸氧
D. 再加一种抗生素
E. 给予镇静药
题目解答
答案
B. 左胸腔穿刺排脓
解析
步骤 1：分析病情
患儿发热、咳嗽1周，近3天呼吸困难加重，两肺闻及中小水泡音，病史中有皮肤脓疱疹，WBC 20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%，提示可能存在细菌性肺炎。
步骤 2：抗生素治疗
使用抗生素3天后，患儿出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，提示可能存在并发症，如脓胸。
步骤 3：脓胸的处理
脓胸是肺炎的严重并发症，需要及时处理。左胸腔穿刺排脓是治疗脓胸的重要措施，可以减轻呼吸困难，改善症状。
患儿发热、咳嗽1周，近3天呼吸困难加重，两肺闻及中小水泡音，病史中有皮肤脓疱疹，WBC 20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%，提示可能存在细菌性肺炎。
步骤 2：抗生素治疗
使用抗生素3天后，患儿出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，提示可能存在并发症，如脓胸。
步骤 3：脓胸的处理
脓胸是肺炎的严重并发症，需要及时处理。左胸腔穿刺排脓是治疗脓胸的重要措施，可以减轻呼吸困难，改善症状。