男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。査体：T 38.3℃，R 31次/分，BP 110/75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次/分，P2＜A2，未闻及杂音及附加音。腹部压痛（+）。经皮氧饱和度监测示SpO2由95% 逐渐下降至88%，该患者首先考虑的诊断是A. 医院获得性肺炎B. 心力衰竭C. 急性呼吸窘迫综合征D. 阻塞性肺不张E. 肺栓塞

男孩，3 岁。乏力 1 周。查体:胸骨左缘第 3～4 肋间闻及 4/6 级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部 X 线片，双肺充血，左右心室均大，以左心为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是（）。A. 室间隔缺损合并动脉导管未闭B. 动脉导管未闭C. 室间隔缺损D. 房间隔缺损E. 房间隔缺损合并动脉导管未闭

男,75岁。间断咳嗽,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34,PaCO248mmHg,PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是A. 持续低流量吸氧B. 无重复呼吸面罩吸氧C. 气管插管、机械通气D. 无创通气E. 普通面罩吸氧

预防多重耐药菌的隔离措施，不正确的是: （）A. 必须选择单间隔离，隔离房间应当有隔离标识。B. 可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。C. 不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。D. 多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。

医务人员在何种情况下都应当实施手卫生?( )直接接触患者前后接触患者体液或者分泌物后接触患者使用过的物品后处理清洁物品后摘掉手套后

女孩，3岁。1个小时前被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。查体:右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是______A. 桡骨头半脱位B. 桡神经损伤C. 肘关节脱位D. 正中神经损伤E. 尺神经损伤

九、单选题-9男,58岁。3年前曾行直肠癌根治术,近3个月右上腹部及背部胀痛,无发热,大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平软,未触及肿物,肝肋下未触及。实验室检查:血WBC10X109/L,AFP无升高。腹部B超示:肝右叶多个实性占位,最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是A. 阿米巴性肝脓肿B. 肝血管瘤C. 多发肝囊肿D. 原发性肝癌E. 肝转移癌

（单选题）男孩，12岁，诊断为左胫骨近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是（）A. 清除病灶B. 间断应用抗生素C. 窦道刮除术D. 大剂量抗生素E. 石膏固定

男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为"重症急性胰腺炎"。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体:T38.3℃，R31次／分，BP110／75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次／分，P2＜A2，未闻及杂音及附加音。腹部压痛（+）。经皮氧饱和度监测示SpO2由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是（）。A. 医院获得性肺炎B. 心力衰竭C. 急性呼吸窘迫综合征D. 阻塞性肺不张E. 肺栓塞

女，30岁。左手示指关节感染5天，伴剧烈跳痛，肿胀明显，需切开引流。正确的切口是（ ）。A. 经甲床切开B. 经甲沟切开C. 指末端鱼口切口D. 指侧面纵切口E. 末节指腹横切口