男，50 岁。干咳 2 周。既往吸烟史 20 余年，20 支/天。胸部 X 线片检查显示右上肺近胸膜处可见直径 1.5cm 的类圆形结节。为协助诊断，应首先采取的检查是（）。异A. 支气管镜B. 血清肿瘤标志物C. 胸部 CTD. 痰细胞学检查E. 胸部 MRI

女，56 岁。反复尿频、尿急伴腰痛 3 年，夜尿增多 1 年，查体:BP155／80mmHg，双肾区无叩痛。尿常规:蛋白微量；尿沉渣镜检 RBC1015/HP；WBC30～35/HP；Scr76μmol/L；尿渗透压 342mOsm/kg·H2O；B 超:左肾 8.3cm×0.9cm。最可能的诊断是（）。A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾小球肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 泌尿系结核

女，43 岁。发热、咳嗽、少量脓痰 2 周，既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常，ESR45mm/h，胸部 X 线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是（）。A. 痰细菌培养＋药敏B. 经支气管镜肺活检C. 痰涂片抗酸染色D. 痰涂片革兰染色E. PPD 皮试

男，70 岁。上腹痛一年，进食后加重，大便 10 次/天，可见脂肪滴。查体:腹中部压痛（＋）。腹部 B 超:胰腺多发钙化灶。该患者应选用的药物是（）。A. 钙通道阻滞剂B. 质子泵抑制剂C. 抗胆碱药物D. 胰酶制剂E. H 受体拮抗剂

男，72岁。反酸，烧心36年。近日呼吸困难，乏力2个月。间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近2个月效果不佳。胃镜检查示：食管下段及贲门区隆起溃疡性病变，质脆、易出血。最有可能的活组织检查为（ ）。A. 淋巴瘤B. 神经内分泌肿瘤C. 胃肠间质瘤D. 鳞癌E. 腺癌

男，42 岁。发热 2 周，持续胸痛 1 天，既往体健，吸烟 20 年，查体:110／80mmHg，双肺呼吸音清，心率 105 次/分，律齐。心电图:除 aVR 导联外的导联 ST 段呈弓背向下抬高，实验室检查:血肌钙蛋白阴性，该患者胸痛的最可能原因是（）。A. 急性心包炎B. 气胸C. 急性心肌梗死D. 变异性心绞痛E. 病毒性心肌炎

女，79 岁。咳嗽、咳痰 N 年，气促 N 年，加重 5 天，查体:桶状胸，呼气相延长，血气分析提示:pH7.0，PaO255mmHg，PaCO254mmHg，该患者的发病机制，下列不包括（）。A. 阻塞性肺通气功能障碍B. 弥散功能障碍C. 无效腔增加D. 限制性通气功能障碍E. 通气/血液比例失衡

男，24 岁。浸润性肺结核患者，使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗，治疗过程中患者双手及双足麻木感，首先应采取的措施是（）。肋A. 加用维生素 B6B. 停用乙胺丁醇C. 停用利福平D. 停用吡嗪酰胺E. 停用异烟肼

女，43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周。既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常，ESR为45mm/h。胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是A. 痰细菌培养＋药敏B. 经支气管镜肺活检C. 痰涂片抗酸染色D. 痰涂片革兰染色E. PPD皮试

男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压，血脂异常病史2年，长期口服阿司匹林100mg/d，胃镜检查可见胃窦粘膜多发糜烂，表面附着血性粘液。最适应的治疗药物是（ ）。A. 多潘立酮B. 奥美拉唑C. 枸橼酸铋钾D. 硫糖铝E. 法莫替丁