题目
女，24岁，右肾绞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石。经检查确定在右肾盂有一个直径为2.5cm×3.0cm大小结石，形状不规则并有轻度肾积水。合适的治疗是（）A. 肾实质切开取石B. ESWLC. 输尿管镜取石D. ESWL后置Double-J管E. 右肾造瘘，经皮肾镜取石
女，24岁，右肾绞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石。经检查确定在右肾盂有一个直径为2.5cm×3.0cm大小结石，形状不规则并有轻度肾积水。合适的治疗是（）
A. 肾实质切开取石
B. ESWL
C. 输尿管镜取石
D. ESWL后置Double-J管
E. 右肾造瘘，经皮肾镜取石
题目解答
答案
E. 右肾造瘘，经皮肾镜取石
解析
步骤 1：评估结石大小和位置
根据题目描述，患者右肾盂有一个直径为2.5cm×3.0cm大小的结石，形状不规则，并伴有轻度肾积水。结石大小和位置决定了治疗方案的选择。
步骤 2：考虑治疗方案
对于肾盂结石，治疗方案包括肾实质切开取石、体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜取石、ESWL后置Double－J管、右肾造瘘，经皮肾镜取石等。其中，ESWL和经皮肾镜取石是常用的治疗方法。
步骤 3：选择合适的治疗方案
对于直径为2.5cm×3.0cm的肾盂结石，ESWL可能效果不佳，因为结石较大且形状不规则，难以通过ESWL完全碎石。而经皮肾镜取石可以直接取出结石，适用于较大或形状不规则的结石。因此，右肾造瘘，经皮肾镜取石是合适的治疗方案。
根据题目描述，患者右肾盂有一个直径为2.5cm×3.0cm大小的结石，形状不规则，并伴有轻度肾积水。结石大小和位置决定了治疗方案的选择。
步骤 2：考虑治疗方案
对于肾盂结石，治疗方案包括肾实质切开取石、体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜取石、ESWL后置Double－J管、右肾造瘘，经皮肾镜取石等。其中，ESWL和经皮肾镜取石是常用的治疗方法。
步骤 3：选择合适的治疗方案
对于直径为2.5cm×3.0cm的肾盂结石，ESWL可能效果不佳，因为结石较大且形状不规则，难以通过ESWL完全碎石。而经皮肾镜取石可以直接取出结石，适用于较大或形状不规则的结石。因此，右肾造瘘，经皮肾镜取石是合适的治疗方案。