10月20日晚9时以后 ，某县医院急诊室先后有同样症状的急性胃肠炎患者多人求治 。经查，所有患者晚上均在同一家饭店就餐，都进食了米糕，病例存在家庭聚集性现象，家庭成员中未吃该食物的未生病。多数患者在进食后2小时发病，出现恶心呕吐，呕吐最多者为20~30次，并有胆汁。半数患者有腹泻，一般3～4次，最多者约10次，腹泻物均为水样便或稀便。所有患者神志清楚，均无发热。最有效的治疗措施是A. 服用止泻药物B. 使用大剂量抗生素C. 尽早使用抗血清D. 补充电解质E. 对症治疗

步骤 1：分析症状和病原
根据描述，患者出现恶心呕吐、腹泻等症状，且症状在进食后2小时出现，提示可能为食物中毒。症状包括呕吐胆汁和水样便或稀便，但没有发热，提示可能为细菌性食物中毒，如沙门氏菌或金黄色葡萄球菌等。
步骤 2：确定治疗措施
对于急性胃肠炎，尤其是食物中毒引起的，治疗措施主要是对症治疗，包括补充电解质、止吐、止泻等。由于患者没有发热，提示没有明显的细菌感染，因此不需要使用大剂量抗生素或抗血清。
步骤 3：选择最有效的治疗措施
根据上述分析，最有效的治疗措施是对症治疗，包括补充电解质、止吐、止泻等，以缓解症状，防止脱水和电解质紊乱。