女,40岁,体检拍片发现右肾钙化,肾影较小,排泄性尿路造影示右肾无功能,以下哪项病史与右肾病情关系最密切?A. 15年前被自行车撞击右腰部后休息l周B. 膀胱炎反复发作2年C. 6年前曾尿出过结石数枚D. 2年前曾因卵巢恶性肿瘤手术治疗E. 5年前曾因甲状旁腺功能亢进手术治疗

本题考查对肾脏疾病相关病史与临床表现关联的判断能力。关键点在于识别右肾钙化、无功能的可能病因，并结合选项中不同病史的病理机制进行分析。需注意：

1. 钙化与无功能通常由慢性缺血、梗死或肿瘤侵犯导致组织坏死、纤维化；
2. 卵巢手术可能因术中操作损伤右侧肾脏血供，导致缺血性坏死；
3. 其他选项如结石、膀胱炎、甲状旁腺疾病等更易引起双侧肾脏病变或非特异性损伤。

选项分析

A. 15年前右腰部外伤

• 外伤后1周休息通常不足以导致长期钙化和无功能，肾挫伤多表现为血肿吸收或瘢痕，但极少导致完全性功能丧失。

B. 反复膀胱炎

• 上行感染可能引发肾盂肾炎，但多累及双侧肾脏，且题目未提及尿路梗阻或结构异常，关联性较低。

C. 尿出结石

• 结石梗阻可能导致肾积水，但若结石排出，梗阻解除，肾功能通常部分恢复，慢性梗阻需更长时间影响。

D. 卵巢恶性肿瘤手术

• 手术操作可能直接损伤右侧肾脏血管或神经，导致缺血性坏死；卵巢癌转移至肾脏虽少见，但若存在肾蒂淋巴结转移亦可能压迫肾脏，最终导致钙化和无功能。

E. 甲状旁腺功能亢进

• 高钙血症可引起双侧肾脏钙化，但题目中仅右肾受损，且患者已手术治愈，术后甲状旁腺功能正常，关联性较低。