题目
26 岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全病人。发热 2 周，体检：T 38.3℃，口腔黏膜及下肢皮肤淤点。心率104次／min，律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下 2cm，有压痛。该病人应进行下列哪项检查最能明确诊断A. ESR十ASOB. 尿常规＋肾功能C. 血培养D. 心电图E. RF因子
26 岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全病人。发热 2 周，体检：T 38.3℃，口腔黏膜及下肢皮肤淤点。心率104次／min，律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下 2cm，有压痛。该病人应进行下列哪项检查最能明确诊断
A. ESR十ASO
B. 尿常规＋肾功能
C. 血培养
D. 心电图
E. RF因子
题目解答
答案
C. 血培养
解析
步骤 1：分析病人的症状和体征
病人有发热、口腔黏膜及下肢皮肤淤点、心率增快、心瓣膜杂音、脾大等症状，这些症状提示可能存在感染性心内膜炎。
步骤 2：确定诊断方法
感染性心内膜炎的诊断需要通过血培养来确定，因为血培养可以检测出血液中的病原菌，从而明确感染的病原体。
步骤 3：排除其他检查方法
其他选项如ESR+ASO、尿常规+肾功能、心电图、RF因子等，虽然可以提供一些辅助信息，但不能直接确定感染性心内膜炎的病原体。
病人有发热、口腔黏膜及下肢皮肤淤点、心率增快、心瓣膜杂音、脾大等症状，这些症状提示可能存在感染性心内膜炎。
步骤 2：确定诊断方法
感染性心内膜炎的诊断需要通过血培养来确定，因为血培养可以检测出血液中的病原菌，从而明确感染的病原体。
步骤 3：排除其他检查方法
其他选项如ESR+ASO、尿常规+肾功能、心电图、RF因子等，虽然可以提供一些辅助信息，但不能直接确定感染性心内膜炎的病原体。