【单选题】患者，男，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。根据该患者情况，应选择的治疗方案是A. 闭合复位内固定B. 切开复位C. 持续骨牵引，闭合复位6周D. 手法复位后，皮牵引4周E. 手法复位后，石膏固定3个月

考查要点：本题主要考查髋关节后脱位的临床表现及治疗原则。
解题核心：根据患者受伤机制、体征判断脱位类型，结合治疗方案的选择依据。
关键点：

1. 体征分析：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形是髋关节后脱位的典型表现。
2. 治疗原则：手法复位是首选，复位后需固定4-6周。皮牵引能有效维持复位，且创伤小。

诊断依据

1. 受伤机制：右腿内收、内旋位受外伤，符合后脱位的典型外伤史。
2. 体征：患肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，与后脱位一致。

治疗方案选择

1. 手法复位：后脱位可通过Allis法或Bigelow法复位，成功率高。
2. 固定方式：
   • 皮牵引：适用于单纯脱位，固定时间4周，避免长期固定导致关节僵硬。
   • 石膏固定：时间过长（3个月）易致并发症。
   • 骨牵引：创伤大，非必需。
3. 排除干扰项：
   • 闭合复位内固定（A）用于骨折，非单纯脱位。
   • 切开复位（B）仅用于闭合复位失败或合并骨折。