患者,男,25岁,气促、下肢水肿2个月。查体:心脏扩大,室性奔马律,心尖2/6级收缩期吹 风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超:左房、左室扩大明显。可能的诊断是A. 冠心病B. 风心病二尖瓣关闭不全C. 扩张型心肌病D. 急性病毒性心肌炎E. 二尖瓣脱垂

步骤 1：分析症状和体征
患者出现气促、下肢水肿，查体发现心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。这些症状和体征提示心脏功能不全，尤其是左心功能不全。
步骤 2：分析B超结果
B超显示左房、左室扩大明显，这进一步支持了心脏功能不全的诊断。
步骤 3：排除其他可能性
冠心病通常有心绞痛或心肌梗死的病史，风心病二尖瓣关闭不全通常有风湿热病史，急性病毒性心肌炎通常有病毒感染的病史，二尖瓣脱垂通常有心脏杂音的病史。而患者没有这些病史，因此这些诊断的可能性较小。
步骤 4：确定诊断
根据患者的症状、体征和B超结果，最可能的诊断是扩张型心肌病。